La gynécomastie ne nécessite pas une
consultation pour le nouveau né et l'adolescent.
Dans le cas de l'adolescent, si la
gynécomastie persiste plus d'un an ou deux, et si le gonflement est important,
il est par contre utile de consulter auprès d'un médecin généraliste ou
spécialiste des hormones (endocrinologue).
Chez l'adulte, en cas de gonflement des
glandes mammaires, d'un seul côté ou des deux côtés à la fois, il est également
conseillé de consulter un médecin.
Il faut toujours lire les notices lors
de prise de médicaments, dont certains sont susceptibles d'entraîner une
gynécomastie.
Dans ce cas, le médecin peut changer de
traitement.
Lors de la consultation et dans le cas
d'un gonflement sous les mamelons, le médecin procède à une palpation.
Il examine également les testicules, car
ces organes sont impliqués dans le fonctionnement hormonal.
Une gynécomastie peut résulter d'une
anomalie à ce niveau.
Le plus souvent, des examens
complémentaires sont nécessaires pour un diagnostic plus juste (échographie,
mammographie).
Le traitement médical d'une gynécomastie
doit intervenir dans les six à 12 premiers mois de l'apparition d'une
gynécomastie anormale, tant que la glande reste sensible et gonflée.
Le traitement peut ne pas parvenir à
faire disparaitre le gonflement. Mais le traitement est aussi celui de la
cause, comme l'arrêt de la prise de médicaments, responsables de la
gynécomastie.
Dans 80% des cas, certains médicaments
permettent de réduire le volume de la glande.
Le traitement chirurgical permet à un
homme atteint de gynécomastie de se faire ôter la glande mammaire. L'effet est
esthétique.
La cicatrice est placée autour de
l'aréole. Elle est discrète voire invisible après une bonne cicatrisation.
Il existe également des techniques
d'aspiration avec une cicatrice sous l'aisselle.
Les principaux symptômes de la
gynécomastie sont :
- gonflement de l'un ou des deux seins,
proportionnellement ou non
- sensibilité au toucher
- douleur plus ou moins prononcée
Le diagnostic de la gynécomastie a pour
but de s'assurer qu'il s'agit bien d'une augmentation de la glande mammaire et
non de la présence d'un amas graisseux, comme c'est souvent le cas chez les
hommes en surpoids.
L'intervention chirurgicale va permettre
au chirurgien de procéder à une ablation de la glande mammaire, puis à une
correction du torse.
En vue d'une adipomastie, une
liposuccion ou lipoaspiration suffit. Surtout s'il s'agit d'une forme mixte.
Dans ce cas, l'exérèse de la glande
mammaire est associée à la lipoaspiration.
Quelle que soit la technique choisie par
le chirurgien, les risques ne sont pas à écarter.
Dans tous les cas, il faut faire
confiance au chirurgien pour choisir la meilleure technique.
La durée d'une correction de
gynécomastie varie de 20 minutes (gynécomastie graisseuse) à une heure
(gynécomastie véritable) et qui nécessite le retrait de la glande mammaire
associée à un excès cutané important.
De cette manière, la réduction de la
poitrine chez l'homme, concerne la glande et la graisse, compte tenu de
proportions variables.
La durée de l'hospitalisation est
différente d'un patient à un autre, mais s'effectue sur une journée.
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